麻酔でお産が伸びる？

無痛分娩を理解しよう～麻酔でお産が伸びる？

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無痛分娩において、硬膜外鎮痛法が麻酔による無痛分娩に有効であることがわかった当初は、痛みを取り除くために、かなり効きの良いがっちりと麻酔を行なうことが、「無痛で産みたい」と望む妊婦さんの要望に応えるものでした。

ところが、手術に使うようながっちりとした麻酔を、分娩のきわめて早い時期から行なうと、逆に分娩に要する時間が延びる可能性もありました。

その理由として、がっちりとした深い麻酔は、濃度の濃い局所麻酔を大量に使います。

子宮の収縮を伝える神経は、陣痛を伝える神経より薬に抵抗を示すため、薄い濃度では陣痛だけが軽減され子宮の収縮はあまり影響されませんが、やはり薬を大量に入れて広範囲の神経をブロックすると、当然ながら子宮の収縮にも麻酔が効いてしまって弱くなります。

硬膜外鎮痛法による無痛分娩が世の中で始まった当初は、濃度の濃い薬を使用していたので、陣痛とともに子宮収縮も弱くなっていたのです。

最近では、局所麻酔薬そのものの濃度も、薄いものを用いても痛みがとれることがわかってきました。

さらに、局所麻酔薬に麻薬を加えることで、局所麻酔薬自体の濃度を下げ、鎮痛効果を維持、改善できることがわかってきました。

これらの事から、硬膜外麻酔を使うことによって分娩時間が延びる可能性は、ほとんどなくなったともいえます。

一方で、このような必要最小限の薬を使うためには、やはり産婦さん側の理解も必要となります。

特に「無痛分娩」だからと、まったく感覚がなくスルッと生まれると思い込んでいる産婦さんの場合などは、自分の感覚とは異なる子宮の収縮を感じるからといって、もっと麻酔を強く効かせて欲しいと言われることもあります。

現在の麻酔薬を用いた無痛分娩では、自分の感覚はなるべく残します。

その理由はやはり子宮の収縮を自分で感じ、なるべく自分でいきんで赤ちゃんを産んでもらうためだといえるでしょう。