陰部神経ブロックと無痛分娩
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陣痛の痛みというのは、出産を経験した女性に言わせれば、よく「痛みが段々下がってくる」と言われます。
分娩は、その分娩段階によって場所が移動しますが、その移動する痛みを、脊髄の近くではなく、離れたところに局所麻酔薬を注入して痛みを止めるというのは実際あまり効率的ではありません。(硬膜外麻酔も広い意味での局所麻酔ですが…)
しかし硬膜外麻酔法を用いたりした無痛分娩が行なえない産婦さん(禁忌症例など)や、脊髄の近くに麻酔薬を入れること自体には恐怖感があり出来ない産婦さんで、それ以外の方法で少しでも痛みを止めたいという方の場合には、陰部神経ブロックという方法があります。
陰部神経ブロックは、産婦さんが分娩台に乗った状態で、産科医が膣と肛門の間に分布する神経に局所麻酔薬を注射するといった方法です。
この陰部神経ブロックという方法は、一見とても痛そうな処置のように聞こえますが、陣痛の最中のためというのもあり、実際はそうでもないようです。
この麻酔を行う事により、娩出時の痛みや会陰切開の痛みがやわらぎます。
ただ陰部神経ブロックは、子宮の中の知覚神経に直接作用するわけではないので、子宮収縮による痛みを緩和するという効果はなく、膣や直腸付近の感覚を麻痺させるだけです。
そのため、この方法が効果を示すのは分娩の後期だけですが、その反面硬膜外麻酔による無痛分娩のように「力が入らず、いきむのが難しい」といったことはありません。
また、こちらの方法はあまり多くは行なわれませんが、分娩前半の子宮口が開くまでの間の痛みに対して、傍頸管ブロックという方法もあります。
この方法は、子宮の出口外側の部分に数箇所、また膣の内部から局所麻酔薬を注射します。
