無痛分娩を理解しよう〜無痛分娩と赤ちゃんへの影響
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このように無痛分娩は近年広く行われ始めた分娩方法ですが、実際麻酔を使った無痛分娩を行なうにあたって、やはり心配になるのは赤ちゃんへの影響ではないでしょうか。
その理由として、妊娠中から、お腹の赤ちゃんへの影響を心配して服薬を一切控えていた産婦さんもいることでしょう。
妊娠から出産において、赤ちゃんの体に異常がないかどうか評価するためには「アプガースコア」といって赤ちゃんの心拍数、呼吸状態、筋緊張、皮膚の色、反射をそれぞれ０，１，２点で採点する方法が使われています。
また、赤ちゃんの覚醒状態や周囲の出来事に対する的確な反応、ならびに無意味な刺激を繰り返した時の反応や総合的な運動や反射運動などを調べたりして、赤ちゃんの状態を評価します。
こういった方法を用いて麻酔による無痛分娩で生まれた赤ちゃんを調べてみると、硬膜外鎮痛法が使われ始めた頃は、この評価点数が低いことが報告されていました。
しかし現在は、評価点数が低いと診断された薬は使わず、赤ちゃんに影響の少ない薬を使うようになりましたし、状況に応じて複数の薬を一緒につかうことにより一つの薬の使用量も減少したため、赤ちゃんへの影響はほとんどないと考えてよいのではないかと思います。
また麻酔を使った分娩においては、その後の授乳の際に、体に残っている麻酔薬が母乳を介して赤ちゃんへ移行して赤ちゃんが眠ってしまったり、呼吸が抑制されないか心配する人もいるかもしれませんが、実際は麻酔分娩を行なった産婦さんの母乳を用いて麻酔薬の濃度を測定してみても、数時間〜６時間後ではきわめて少量しか検出されません。
逆に無痛分娩においては、痛みによるストレスが軽減されるため、母乳の出がよくなるという報告もあるそうですので、現代の最新鋭の医学に基づいて行われる麻酔を使った無痛分娩では、赤ちゃんへの影響は心配しなくても良いといえるでしょう。
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